Vzhledem k hustotě provozu jsou nehody na denním pořádku. O to více se ale pojišťovny musí mít na pozoru před těmi, kteří nehodu či poškození jen fingují a doufají, že si tak snadno a rychle vydělají. V drtivé většině případů se tak ale nestane. Pracují na tom nejen samotní detektivové pojišťoven, ale i umělá inteligence.
Plán mu nevyšel
Obelstít pojišťovnu se pokusil i jistý majitel vozu Kia Venga z Liberce. V roce 2018 vymyslel plán na fingovanou nehodu. Auto zaparkoval v garážích, odešel a než se vrátil, jiný řidič Škody Felicia mu jej pořádně odřel. Dvakrát. Když se majitel Vengy k místu vrátil, se skvěle zahraným zděšením volal policii. A velkou náhodou se na místě objevil i kolemjedoucí řidič Felicie, který se dokonce ke všemu přiznal. Policistům se to celé ale moc nezdálo.
Po nějaké době vyšetřování se zjistilo, že to celé bylo domluvené a nehoda měla zamaskovat dřívější poškození. A o zbytek se nejspíš měli podělit. Jakkoliv se majitel Vengy u soudu snažil hájit a tvrdil, že řidiče Škody Felicia opravdu nezná, soud došel k závěru, že je to celé nahrané. „Předchozí vzájemné dohodě odpovídá nejen způsob, jakým bylo zcela záměrně nadvakrát poškozeno vozidlo obviněného právě v místech, která byla již dříve poškozena, ale také jednání, kdy spoluobviněný odjel, aby se následně pěšky vrátil na místo právě ve chvíli, kdy se tu již nacházel obviněný spolu s policií,“ uvedl Nejvyšší soud, kam se případ dostal. Výsledkem tak je pro majitele Vengy čtyřměsíční trest s odkladem na rok. Trest pro druhého řidiče nebyl zveřejněn.
Pojistných podvodů je rekordní množství. Podvodníkům přitom hrozí i deset let za mřížemi
Není mnoho šancí na úspěch
Takových lidí, jako jsou oba výše popsaní, musí pojišťovny každý rok řešit tisíce. Ne každá nehoda se dostane k policii, k pojišťovně už ale drtivá většina. A jsou to právě pojišťovny, které se postupně stále více specializují na odhalování pojistných podvodů. A co to vlastně takový podvod přesně je?
TIP: Než zaplatíte další pojistku, podívejte se, jestli stejné auto nejde pojistit levněji.
Chci zjistit levnější cenu pojištění →
„Pojistným podvodem se rozumí jednání, kterého se dopouštějí fyzické nebo právnické osoby za účelem získání prospěchu nebo obohacení se na úkor pojišťovny. Pojistný podvod je posuzován jako trestný čin podle § 210 trestního zákoníku – pachatel může být odsouzen k trestu odnětí svobody ve výši až 10 let. Dopustí se ho každý, kdo v souvislosti s uzavíráním nebo změnou pojistné smlouvy, v souvislosti s likvidací pojistné události nebo při uplatnění práva na plnění z pojištění nebo jiné obdobné plnění uvede nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje nebo podstatné údaje zamlčí. Pojistným podvodem je také jednání, kdy někdo v úmyslu opatřit sobě nebo jinému prospěch vyvolá nebo předstírá událost, s níž je spojeno právo na plnění z pojištění nebo jiné obdobné plnění, nebo stav vyvolaný pojistnou událostí udržuje a způsobí tak na cizím majetku škodu nikoli nepatrnou,“ vysvětluje Česká asociace pojišťoven.
Pojišťovny se v odhalování podvodů neustále zlepšují. Třeba Kooperativa využívá k ověřování dokumentů předložených klienty v rámci procesu likvidace pojistných událostí technologii Document Forensics, tedy umělou inteligenci. „V Kooperativě aktivně zavádíme nástroje umělé inteligence, abychom zvýšili rychlost a přesnost ověřování dokladů a odhalili pokus o podvod dříve, než k němu může dojít. Již několik let využíváme umělou inteligenci při kontrole fotografií, které nám klienti zasílají při elektronickém sjednání havarijního pojištění, nyní kontrolu rozšiřujeme i na další dokumenty. Dokumentová forenzní analýza společnosti Resistant AI je prověřená technologie, která zajistí rychlou a přesnou kontrolu velkého objemu dokumentů,“ zdůrazňuje výhody umělé inteligence Ondřej Poul, ředitel Centra likvidací pojistných událostí v Kooperativě.
Ve všech pojišťovnách také zaměstnávají zkušené detektivy, jejichž prací je odhalovat všechny možné pokusy o podvod. A i po jejich zásahu nakonec může žadatel o pojistné plnění skončit až na 10 let za mřížemi.
Zdroj: Pojišťovna Kooperativa, ČAP, Nejvyšší soud
Štítky: detektiv, havarijní pojištění, podvod, pojištění, pojistný podvod, pojišťovna, povinné ručení, umělá inteligence